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下面附上一則新聞讓大家了解時事



蘇格蘭首席大臣施特金(Nicola Sturgeon)日前表示蘇格蘭可能在2018年再次舉行獨立公投，英國首相梅伊(Theresa May)今(17)日回應，英國脫歐的結果仍不明朗，蘇格蘭要舉行獨立公投「現在時間點不對」，也不公平。

英國《衛報》報導，梅伊斷然拒絕蘇格蘭公投，讓英國與蘇格蘭的緊張關係一觸即發。蘇格蘭民族主義人士指控梅伊，與歐盟談判的過程中，幾乎忽視蘇格蘭人民的要求，蘇格蘭人在去年的脫歐公投中超過網拍熱門產品6成希望續留歐盟。

梅伊接受英國電視台訪問時說，我們現在需要的是團結跟合作，而不是撕裂。她表示，蘇格蘭民族黨現在提出獨立公投的要求「時機不宜」。

提出獨立公投要求的蘇格蘭首席大臣施特金表示，英國政府若阻撓蘇格蘭的獨立公投，將嚴重違反民主。



（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。團購

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。

另外，老人動脈瘤結構通常較為撿便宜購物變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡大力推薦率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。

有過年送禮推薦家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104

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